Karel IV is gekroond tot koning van Bohemen en heerser van het Heilige Roomse Rijk. Vanuit zijn kasteel in Praag houdt hij toezicht op de bouw van nieuwe vestingwerken: een brug over de rivier de Moldau, een universiteit en een kathedraal die binnen de muren van het kasteel zelf verrijst. Praag behoort nu al tot de grootste steden van Europa. Koning Charles zal er de hoofdstad van een rijk van maken!In Praga Caput Regni nemen spelers de rol aan van rijke burgers die verschillende bouwprojecten organiseren in het middeleeuwse Praag. Door hun rijkdom uit te breiden en mee te werken aan de bouw, winnen ze de gunst van de koning. Spelers kiezen uit zes acties op het spelbord - de "actiekraan" - die altijd beschikbaar zijn, maar die worden gewogen met een constant verschuivend scala aan kosten en baten. Door deze acties te gebruiken, kun je je middelen vergroten, de kracht van je gekozen acties verbeteren en "New Prague City", de Karelsbrug of stadsmuren bouwen. Je kunt mogelijk extra acties krijgen of zelfs deelnemen aan de bouw van de Sint-Vituskathedraal. Slimme spelers zullen synergieën ontdekken tussen zorgvuldig getimede acties en de beloningen van het bouwen van burgerprojecten, aangezien alle mechanismen in elkaar grijpen. Aan het einde van het spel wint de speler die de meeste indruk op King Charles heeft gemaakt.